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    急性肾衰竭护理

    2018-10-10 19:42 来源:未知  责任编辑:环江网
    来源:养生之道网编辑:wenjian   发表时间:2018-10-07 20:00 养生之道网导读:急性肾衰竭护理方法是什么?急性肾衰竭是一种非常危险的疾病,患者在发病过程中的科学治疗和护理是避免病情加重的唯一方法。来看看急性肾衰竭护理方法是什么呢?

    文章目录
    一、急性肾衰竭护理
    1. 急性肾衰竭护理
    2. 急性肾衰竭如何饮食
    3. 急性肾衰竭不能吃什么
    二、急性肾衰竭如何治疗
    三、急性肾衰竭要注意什么

    急性肾衰竭护理

    1、急性肾衰竭护理

    限制入水量:消除水中毒,严格限制水人量,“量出为入”,宁少勿多,每日输液量=显性失水+不显性失水-内生水。每日测体重,使体重每日减轻0.5kg,中心静脉压在正常范围内。

    饮食和营养:少尿期早期禁食蛋白质,三天后组织分解代谢减慢,可食少量蛋白质。给病人食用低蛋白、高糖、高维生素饮食。严格控制含钾的食物。

    急性肾衰竭护理

    纠正电解质和酸中毒:纠正高钾血症,可采用禁钾、抗钾、转钾和排钾,纠正酸中毒补充碱性液。低钠血症的纠正关键是创控制水的入量。

    预防感染:感染是急性肾衰的死亡原因之一,一般多发生肺、泌尿系统的感染,应注意消毒隔离,严格无菌操作,应用抗生素,但要特别避免使用对肾脏有毒性作用的药物。

    2、急性肾衰竭如何饮食

    患者在身患肾衰竭的时候,很多的患者不知道自己应该怎麽去做,如何分辨那些对自身好或者不好的习惯,补充优质低蛋白。对于肾衰竭患者,可以多补充一些蛋白质等,有助于延缓肾衰竭。

    基本原则是优质低蛋白饮食。其中50%~60%必须是含有必需氨基酸的高生物价优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等动物蛋白;尽量少吃含植物蛋白丰富的食物,如花生、豆类及其制品,因为这类物质含有较多的非必需氨基酸,不能满足机体的需要。为了限制植物蛋白的摄入,可以采用麦淀粉(澄面)代替大米、面粉做主食。

    给予低蛋白饮食应当个体化考虑,不同时期的患者蛋白的摄入量不同。高热量。肾衰竭患者还应该进行高热量饮食,要比平常人摄入的热量更多一些。每天的热量应当不少于每公斤体重30千卡,消瘦者适当增加,肥胖者适当减少。

    为了摄入足够的热量,可以多食用植物油和食糖。如果感觉饥饿,可以进食红薯、芋头、马铃薯、马蹄粉、淮山粉、莲藕粉、苹果等。如果是由于糖尿病所导致的肾衰,则要适当控制含糖物质的摄入量。

    3、急性肾衰竭不能吃什么

    3.1、茭白

    俗称茭瓜。据现代分析研究,茭白中含草酸和难溶性草酸钙较多,因此,凡有泌尿系结石的人宜多吃、常吃茭白。

    急性肾衰竭护理

    3.2、竹笋

    性惊,味甘,能清热利水。但根据现代研究,由于竹笋中含有较多的难溶性草酸钙,这对慢性肾炎及肾功能不全者不利,所以应忌食。

    3.3、生姜

    性温热,味辛辣。生姜中的生姜素会刺激膀胱等泌尿系统的黏膜,从而能加重泌尿系统感染的炎症反应。所以,对患有泌尿系统感染的患者来说,无论是膀胱炎还是尿道炎,都不宜多吃生姜。

    3.4、菠菜

    味甘,性凉,有的地区认为它属“发物”食品。《医林纂要》中也认为:多食发疮。“清代食医王孟英曾指出:”病人忌之。“现代医学临床观察,部分肾炎患者吃菠菜后,可见到尿内管型或盐类结晶增多,尿色变浑。所以,患有肾病之人,就忌食或谨慎食用菠菜。

    急性肾衰竭如何治疗

    1、合并高血钾的治疗

    除做好透析治疗准备外,应立即给予5%碳酸氢钠100ml~150ml静脉点滴;非糖尿病者给予50%葡萄糖100ml+胰岛素8U~12U静脉点滴;10%葡萄糖注射液40ml+10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉推注。

    2、伴急性左心衰竭的治疗

    可先行单纯超滤30min,脱水800ml~1000ml,之后转为常规透析并继续脱水。

    3、合并消化道出血的治疗

    尿毒症一方面引起血小板第3因子活力下降,血小板聚集和粘附力异常,可有出血倾向;另一方面可致胃肠道黏膜糜烂出血或诱发消化性溃疡出血,HD时可因使用抗凝药物加重消化道出血。由此可知对于此类病人应严格掌握血液透析适应证,积极控制原发病,加强抗感染,不宜搬动患者,尽可能作床旁透析。

    急性肾衰竭要注意什么

    1、关注病情

    患者应时刻观察自身病情的变化。体温、呼吸、心率、血压等一旦出现变化应该立刻与医生联系。

    2、避免接触伤肾的有害物质

    患者在平时生活中要避免使用和接触对肾脏有害的物质。相关资料表明有50%以下的急性肾衰竭是因为患者接触有害物质和乱用药物引起的。所以肾衰竭患者在平时一定要特别注意,如果不慎发生误服药物或者接触了有害物质应及时就医采取治疗。

    3、绝对卧床休息

    保持安静,以减轻肾脏的负担,下肢水肿病人抬高下肢,对意识障碍者加床护栏,昏迷者按昏迷病人常规护理。当尿量增加、病情好转时,可逐渐增加活动量,以病人不感觉劳累为度。

    4、皮肤及口腔护理

    注意个人卫生,保持皮肤清洁。对卧床及身体虚弱病人,应定时翻身,防止压疮和肺部感染。加强口腔护理。

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